单纯疱疹是怎么引起的

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单纯疱疹是怎么引起的

  HSV侵入粘膜或破损的皮肤,约经1~26天(平均5~7天)的潜伏期,便在入侵部位产生红斑,丘疹及水疱性损害。

  早期损害通常是一群或数群红色刺激性或疼痛性斑丘疹,直径3~5毫米,约24~36小时之后会发展成小水疱,疱液清晰,5~6天后,成群的小水疱顶端露以灰色痂,疱液变黄,继之水疱破溃,形成小灶性疼痛性浅表溃疡。

  溃疡灶底部呈浅黄色,周围可有红晕。有时小灶性溃疡可融合成片,形成大面积溃疡给诊断带来困难。虽然原发性生殖器疱疹会反复发作,但若无并发症,几乎所有的皮肤粘膜损害都会在2~3周内消退。痊愈后3周找不到病毒。85%的患者在21天内产生病毒抗体。

  HSV原发感染产生免疫力后,将大部分病毒清除,部分病毒可沿神经髓鞘到达三叉神经节(HSV—1)和脊神经节(HSV—2)细胞中或周围星形神经胶质细胞内,以潜伏状态长期持续存在,与机体处于相对平衡,不引起临床症状。

  此时不可检测出病毒。不同亚型HSV感染者急性首发生殖器疱疹的临床过程相似,但生殖器病变复发率不同,首发生殖器疱疹HSV-2感染者约90%,在12个月内会出现一次复发(平均复发4次),而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发(平均复发次数小于1)。

  不同个体及同一病人一生中生殖器HSV-2感染的复发率变化很大,大多数年复发5-9次,一般在原发疱疹消退后1-6个月内发生,有些患者受到促发因素,如发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染等的影响而复发,其特点是每次复发往往发生在同一部位,复发前可有前驱症状如局部瘙痒,发疹前数小时感染部位有灼烧,麻刺感。

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