乳腺B超，医生通过观察是乳腺内组织的不同回声和血流情况，来做综合判断的：
（1）有无肿块
如有肿块，形状是否规则、是否呈分叶状或蟹足状，肿块边界清不清，回声是否均匀，肿块后方回声是否衰减。
（2）有无钙化
尤其注意有无细点样、砂粒样、簇状钙化。
（3）有无血流
血流是否丰富。
（4）如B超下弹性成像分级高，红色为主，提示肿块质地较硬。
下列情形往往提示有恶性可能
（1）肿块形状：不规则、分叶、蟹足状；
（2）边界不清，回声不均匀，后方回声衰减；
（3）细点样、砂粒样、簇状钙化；
（4）血流丰富II-III级，高阻高速，阻力指数（RI）》0.70；
（5）弹性成像分级高，提示肿块质地较硬。但也不能完全肯定，医生要根据病人年龄、月经状况、体检结果、钼靶情况、过去史、家族史综合考虑，必要时穿刺或小手术活检。
B超医生参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS报告系统）做如下报告：
BI-RADS0级：需要结合其他检查。
BI-RADS1级：阴性。
BI-RADS2级：良性。
BI-RADS3级：良性可能，需短期随访（3-6个月就诊一次）。
BI-RADS4级：可疑恶性，建议活检。
4A：低度可疑（《2%恶性可能）。
4B：中度可疑。
4C：高度但不肯定。
BI-RADS5级：高度恶性。
BI-RADS6级：已经病理证实恶性。