恶性贫血不是白血病。恶性贫血是巨幼细胞性贫血的一种，是由于胃粘膜萎缩、胃液中内因子缺乏，导致维生素B12吸收出现障碍等胃肠道内部因素而导致的营养不良性贫血。

　　在正常情况下，人胃壁细胞可以分泌内因子，并与食物中的维生素B12结合，以保护它们不会被消化酶消化，到达回肠后，维生素B12再被吸收至血液中并参与血细胞的合成。90%左右的患者血清中有壁细胞抗体，60%的患者血清及胃液中可以找到内因子抗体。

　　恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿性关节炎等疾病。在这种情况下，口服维生素B12往往无效，需要肌肉注射，并且需要终身维持治疗。