有腹水的同时伴有吐血是肝硬化失代偿期严重的并发症，要及时的进行处理，主要是消化道出血可能性比较大，是门静脉高压性血管破裂出血，也是因为肝脏代偿功能逐渐减弱，血小板减少，脾功能亢进导致大出血。

　　如出现腹水吐血的情况应及时卧床休息、禁食，补充血容量，可以选择垂体后叶素，使门静脉系统血流量减少、降低门静脉压力，可以采用三腔二囊管压迫止血，食管静脉曲张破裂出血也可以反复多次经内镜注射硬化剂到曲张的静脉内或者静脉周围，使血管内形成血栓纤维化而闭塞，使血管周围形成纤维组织，加强曲张静脉抵抗力，达到止血的目的。