是一个临床上非常难的问题，难在哪里呢？我们拿不到心脏的一些病理性的改变的一个证据。所以我们一般的心肌病的确诊都是通过影像学、超声心动图、心脏的造影或者心肌损伤的一些检测指标，以及病史的追溯，综合判断来得出心肌病的诊断。

　　比如说原发性心肌病有扩张性心肌病、肥厚性心肌病以及限制性心肌病，这三种心肌病在临床上它都有一些影像学、形态学、功能学方面的各种差异，来再加上一条家族史或者还有一些心肌损伤的证据，以及心肌造影、冠脉造影排除冠心病，排除其他的对心脏影响的疾病，最后才能得出一个心肌病的诊断。所以心肌病的诊断是比较困难的，精指标或者最确定的手段就是心肌活检那比较困难的。