脾梗死患者是否需要治疗，是由患者的具体病情来决定的。由于部分脾梗死患者临床症状轻微，对患者的影响并不是太大，随着时间延长，病灶区域可能自愈或者纤维化，可以不用特殊治疗。

　　但是，由于脾梗死患者可能存在原发病，需要针对原发病进行治疗，以防止脾梗死病情加重，也可以防止脾梗死病变反复发生。例如：应用抗生素、抗凝药、溶栓药和扩血管类药物，来帮助患者改善症状，稳定原发病。

　　另外，如果患者出现反复发生的脾梗死，或是出现脾脏破裂导致大出血或者失血性休克时，必须积极进行手术治疗，切除脾脏，以确保患者生命安全。