初期刚诊断出高血压的药物治疗选择，要根据高血压的分级分层来决定。有些高血压刚诊断出来就是3级很高危组，合并有多个靶器官的损害，此时单药降压治疗效果欠佳，特别是老年高血压患者，血管弥漫硬化明显，常常一开始就需要联合2种或2种以上不同类型的降压药物进行治疗。

　　那些完善靶器官检查，若无明显靶器官损害，仅仅为单纯的收缩期升高的高血压患者，可以通过单药治疗的手段治疗，药物的选择需要根据患者的年纪、心率情况、依从性来决定。常用的降压药物有β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、ACEI类、ARB类、利尿剂类。