第一个患者的年龄，如果说患者年龄特别高，比如说一些超过80岁甚至85岁，这样的食管癌我们通常建议采取非手术的治疗方式，包括放疗和化疗等等。

　　第二个情况，年龄身体条件虽然是正常可以手术，但是这个食管癌已经有转移或者扩散，这种情况下也不建议手术，因为手术治疗效果不好，如果说患者体质一般情况都不错，食管癌也不是晚期，没有出现多发的转移，我们是建议手术治疗的。

　　当然如果说对手术的创伤和损伤比较顾虑和担心，我们也可以选择放疗和化疗，结合目前还有一些新的免疫治疗这些方式，通过放化疗和免疫治疗，也有的很多一些病例能够达到和手术相同或者相似的效果，但是还是经过胸外科的评估，看选择什么样的治疗方式更合适。