心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液或者血氧的供应和增加氧消耗的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

　　心绞痛常常由体力劳动、情绪激动、饱餐、吸烟和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作，病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生。疼痛发生于劳动或激动的当时，而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛，一般是冠状动脉痉挛所引起。

　　大多数稳定型心绞痛患者经治疗后，症状可缓解或消失，充分的侧枝循环循环建立后，可长时间不发作疼痛。但初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛中的一部分，可能发生心肌梗死，危及生命，或使心功能受损，预后较差。