胸内甲状腺肿手术的复杂程度应根据肿瘤是部分在胸骨后还是全部在胸骨后方。同时还要根据肿瘤在胸骨后的具体位置而定。

　　一般情况下，若胸内甲状腺肿在胸骨后前上纵隔时，手术相对比较简单，主要行颈部低位领状切口，切口相对较小。但是对于巨大坠入性胸内甲状腺肿，肿瘤较大，不能从胸骨入口牵出者或者位置偏下、部分血供来源于胸内者、怀疑有恶变者、或有上腔静脉阻塞综合征者，手术相对比较复杂，在颈部低领状切口基础上要联合胸骨正中劈开。

　　此外若为迷走性胸内甲状腺肿或者诊断不明确者，则需要胸部切口或者颈胸联合切口。手术更加复杂。