如果没有明显咳嗽，但是出现痰中带血的症状，首先需要考虑鼻咽部出血，或牙龈出血等口腔内出血。如果是鼻腔内出血，血液会顺着鼻腔的后壁流入到咽部，然后从口腔咳出，就会出现痰中带血的症状。

　　如果有牙周炎、牙龈炎或者口腔溃疡等疾病引起口腔内出血，向外吐出时也可能会表现为痰中带血症状。痰中带血不咳嗽，一般不考虑气管或肺部疾病，因为气管或肺部的疾病一般都会有明显的咳嗽症状，但是也不能完全排除。

　　如果鼻腔或口腔内没有出血，需要到医院做胸片或胸部CT检查，排除肺结核、支气管扩张或肺部肿瘤等疾病。