乙肝大三阳的治疗要根据病人的肝功能情况，影像学的情况来综合决定，判断是否需要治疗。如果仅是大三阳病毒阳性，但是转氨酶正常，又没有肝硬化，这种情况提示病人处于一个免疫耐受期，不需要治疗。定期每年复查肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA，以及超声检查1~2次就可以。

　　大三阳的病人如果同时存在转氨酶的升高，提示有肝炎的活动，那就需要抗病毒治疗。大三阳的病人如果有肝硬化，即便转氨酶正常，也需要积极的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗需要长期的进行，不能停药。一旦停药病情会复发，甚至可以出现慢加急肝衰竭。