一般情况下，首先当牙齿发生牙痛时，我们不建议进行拔牙。

　　因为首先发生牙痛，不管是炎症症状也好，还是牙齿疼痛症状也好，这时候麻药作用不会很明显，也就是即使打了麻药也会很疼。另外如果牙痛发作时，是牙龈发炎或者其他的患有根尖周炎导致牙龈发炎，这时候拔牙以后，有可能导致发烧或者菌血症，所以牙痛发作时我们不建议拔牙。

　　具体来说当牙齿发生蛀牙很痛时，可以进行拔牙吗?实际上我们需要根据蛀牙的破坏程度不同来决定。一般情况下，目前主要考虑的是保存治疗，也就是如果发生蛀牙不是很严重，破坏不是很大，医生能通过根管治疗，甚至全冠修复来保留的话，那么这颗牙齿首选还是进行保留。只有当蛀牙发生破坏，特别严重，只遗留残根残冠，甚至破坏到龈下三毫米以上，无法进行保留时，才考虑进行拔牙操作。