视神经萎缩在大部分情况下是不能够手术的，只在以下几种情况可以考虑手术。

　　一个是外伤性的，颅骨的外伤，特别是前额，眶部以及严重外伤之后，会导致颅骨骨折，会对视神经产生压迫，同时严重的骨骼会导致视神经的供给和滋养血管发生阻塞和断裂，这时候会造成继发性的视神经缺血和缺氧。这个时候要及时的进行手术的修补，把压迫视神经的碎骨移开，清理视神经周围的出血和软组织肿胀，同时尽快的恢复视神经的供血，这样视神经的萎缩就会得到阻止，甚至是轻度的逆转。

　　第二就是脑部的肿瘤，脑部的肿瘤分很多种，有恶性有良性的。他们对视神经的影响，一个是可以直接压迫到视神经，比如像垂体瘤，比如额叶的胶质瘤。第二，可以通过产生高压，对视神经产生间接的影响，而导致视神经萎缩，这一类患者除了少数情况下来讲可以手术之外，大部分情况下手术有很高的难度和很高的复发率。

　　是否需要手术和进行手术，需要根据大夫对病情的评估再做最后的确定，其他原因造成的视神经萎缩，像遗传性的、炎症性的、缺血性的，这种是不需要手术的。