食管癌确诊主要是靠内镜下来取材，取病理得到一个确诊。食管癌主要是由于食管上皮发生了肿瘤，临床上表现一个早期的症状并不特异，主要出现一个胸骨后的不适感或者轻微的针刺样疼痛，以及这种一过性的吞咽困难或者胸骨后的一个不舒服感觉。

　　症状时轻时重，随着疾病的进展，病人会出现典型的进行性的吞咽困难，起初进食固体食物通过困难，继而进食流体时候困难。有的病人会出现咽下疼痛，吞咽的时候，食物通过的时候出现疼痛感觉，甚至病人恶心呕吐。

　　出现这些症状之后，首选做胃镜检查，胃镜不仅能够观察病变的部位，病变的形态，最关键是胃镜下可以取材，进行病理检测。病理是一个确诊的依据，通过病理就可以通过内镜观察取病理，可以确定食管癌的诊断。