胃食管反流长期不好，要来分析具体的病因。首先要排除是否有非反流因素参与，包括食管这种动力异常，或者有功能性烧心的表现。其次要分析，如果病人是确实存在一个反流的症状，要分析反流的因素是由哪些因素导致的。

　　第一个最常见的可能是病人有这种反流，但是抑酸不够充分，针对这种情况，要一个延长这种抑酸药的时间，第二个要抑酸药的剂量要加倍。如果以前用的是h2受体阻滞剂，效果不明显，可以用质子泵抑制剂加用。

　　其次是否有这种存在着病人碱反流，食管反流最常见的临床上是由于酸反流，有部分病人他反流是一种碱性刺激，在这种情况下，可能考虑给予抗酸药中和，铝碳酸镁这类药物不仅有中和酸而且中和碱的作用，所以这种情况下，如果换药可能导致一个更好的治疗效果。