糖尿病肾病的病因非常复杂，有些机制还没有完全的明确。但是，糖尿病肾病的发生跟长时间的高血糖、血压高、血脂高以及一些遗传因素有密切的关系。长时间的当人体处于一种高血糖状态的时候，会引起微血管的病变，那么这个时候肾脏血管的压力会增大。第二个像糖尿病的患者糖基化产物在体内蓄积，也可以引起微血管的病变。

　　另外，早期会引起肾脏的肾小球的滤过率的增加，长时间导致肾脏的血管的压力增高，并且全身的血管的压力增高，高血压这种血流动力学的因素也会加重糖尿病肾病的发生，导致肾脏的结构异常，功能障碍这种出现糖尿病肾病。