系统性血管炎的诊断主要包括临床的表现、实验室检查以及一些影像学检查等等。

　　对于系统性血管患者，如果出现了一些血管炎症的表现，如大动脉炎的患者会出现一些如头晕的症状，如肾性高血压表现，如乏力的表现。中等大小的血管炎，如颞动脉炎的患者，会出现头痛的一些表现，会出现间歇性的下颌的跛行的表现，以及会出现视力的减退和视力丧失的表现。小血管炎如安卡相关血管炎，会出现肺部的受累，如咳嗽、活动后胸闷气短、咯血等等，肾脏的受累如蛋白尿、血尿等等的表现。

　　同时加上一些其他的特异性的血管炎表现，如雷诺现象、网状青斑、神经系统的受累，鼻窦的异常、鼻涕、鼻塞、脓涕等等，可能需要考虑系统性血管炎的可能，如果患者合并有实验室检查的异常，如血沉是增高的，c反应蛋白是增高的，如其他的一些化验检查，如特征性的抗体、抗中性的细胞、胞浆抗体是阳性的，同时如果超声能看到血管的弥漫性的狭窄，或者是在活检的时候看见小血管的炎症，也就是小血管的淋巴细胞的浸润、血管壁的增厚，综合判断要考虑系统性血管炎的可能。