直肠癌的手术方式有传统的开放手术，另外一种就是目前比较多的微创手术，另外我们根据肿瘤的部位，还有病情的严重程度，又分为保肛手术和不保肛手术，保肛手术也就是我们可以把病人的肛门保留，然后把结肠和直肠做吻合。不保肛手术也就是肿瘤的位置相对比较低，我们需要把病人的肛门以及周围的组织做完整的切除，然后再做一个结肠的永久性的造口。

　　我们是根据什么因素来判定病人采用哪种手术方式，最主要的因素还是取决于我们肿瘤的位置，还有肿瘤的病理分期，是采用开放手术还是微创手术，是可以保肛还是不能够保肛，所以我们需要在医生的术前检查的基础上再进行判定。