心包积液是否需要引流，我们大多还是要看心包积液的量以及它生成的速度。往往来说急性的心包积液即使量很少，病人的症状很典型，出现了急性的心包压塞的时候就需要去引流。但一些医源性导致的心包积液，比如说我们在做冠脉造影或射频消融的时候，出现了这种急性的心包积液，即使量很少，病人可能会出现明显的一个喘憋，血压下降休克的表现，这个时候我们就要需要紧急地穿刺。

　　当然我们在临床上确实也会看到一些慢性的心包积液，它的积液量比如说少到中量患者没有任何的不适，这个时候往往不需要引流，我们通过临床上一些利尿，寻找他的病因治疗原发病，慢慢一部分的细胞就可以自行的减少或者是吸收。

　　当然我们会看到一些慢性的心包积液，从小量的慢慢长到中量、大量，患者出现了一些缓慢的心包填塞的症状，这个时候为了缓解他的临床症状，是需要进行引流的，比如说一些结核的感染，肿瘤引发的心包积液，需要进行引流。