强直性脊柱炎一般可以和类风湿性关节炎进行鉴别。强直性脊柱炎是一种能够影响到中轴关节方面的疾病，比如强直性脊柱炎会累及到腰椎、胸椎、颈椎，以及骶髂关节等;而类风湿关节炎一般会累及到外周的小关节，比如腕关节、手关节、肘关节、肩关节等，因此一个是累及到外周，一个是累及到中轴，使中轴下降，所以这是主要的鉴别点。

　　此外，就是椎间盘突出和强直性脊柱炎比较容易混淆，椎间盘突出的疼痛通常是在劳累以后出现疼痛的情况;而强直性脊柱炎的疼痛通常是休息痛、夜间痛，通常是患者会睡觉以后半夜出现疼痛的情况。并且在早晨起床以后伴有严重的晨僵，感觉到背部僵硬的症状，在活动以后会逐渐的缓解，这是椎间盘突出和强直性脊柱炎的鉴别点之一。