引起心肌缺血的原因比较多，最常见的一种是冠状动脉粥样硬化，斑块逐渐沉积在冠状动脉内皮下，引起血管管腔的进行性的狭窄，从而引起心肌缺血，这是比较常见的一种原因，比较少见的引起心肌缺血的因素还包括冠状动脉痉挛和微血管病变。

　　冠状动脉痉挛是气温的骤然变化、情绪的剧烈波动所引起的血管的突然的收缩，这种原因引起的心肌缺血往往是可逆的。待引起痉挛的因素消失或解除以后，往往会使心肌缺血得到明显的改善。而心脏的微血管病变指的是在目前的影像学手段下无法发现的小血管的狭窄，或痉挛引起的小范围的心肌缺血，这种情况引起的后果相对较轻。