产后20天，宫腔内还有积血，绝大多数是一种不正常的现象。那么产后的恶露一般分为三种，就是血性恶露、恶性恶露和粘液性恶露。血性恶露一般会持续最长的两周左右，那么浆液性恶露一周到9天，粘液性恶露或者叫黄色和白色的恶露会持续2~4周，那么通常产后的4~6周会没漏的完全的停止。

　　如果产后20天宫腔内还有淤血，要考虑它是一种病理性的情况，第一就是宫腔内胎盘组织的残留或者胎膜组织的残留，引起的不规则出血，另外一个就是感染，使得子宫原来胎盘的附着面修复不良，那么血管重新开放出血，还有就是子宫收缩不良导致的积血。那么另外一种就是产后长期的卧床，不起来活动，导致宫腔淤血的形成，影响子宫的复旧。因此产后20天子宫内还有淤血是一种不正常的情况，希望及时地就诊就医。