首先是发病机制的区别，黑痣是由黑色素细胞增多堆积形成的，它是正常的黑色素细胞增多，而黑色素瘤是黑色素细胞恶变之后增多形成的，大部分黑色素瘤是黑痣恶变的结果。

　　其次是生长方式的不同，黑痣的生长极为缓慢，往往数年增长一点或不增长，恶变为黑色素瘤之后，则生长速度明显加快和短期内成倍长大，并且容易向淋巴结转移，以及通过血液向肝肺等部位转移。

　　再一个就是外观上的不同，这对于临床诊断非常重要。黑痣的外观多数边缘光滑，形态对称规则，而且没有明显的渗液。而黑色素瘤则边缘不规则不对称，表面粗糙，有可能有出血以及渗液等等。

　　再就是治疗上的区别，黑痣基本上可以观察不处理，为了美观可以做手术切除或激光治疗。而黑色素瘤则必须尽早地行扩大切除，并且在术后辅以放疗及免疫治疗等。

　　最后是预后的区别，黑痣如果没有转化成黑色素瘤对机体健康没有妨碍患者正常生存，按黑色素瘤如不在早期及时处理，极易出现远处转移，最终危及性命。