下肢动脉硬化闭塞症的诊断，主要是要跟几个疾病鉴别。第一个就是要跟急性的动脉栓塞来进行检别。急性的动脉栓塞一般是因为心脏有瓣膜的问题，还有一些就是心房房颤，心律失常的这些病人，在这些基础上引起心脏的血栓形成，血栓形成以后会脱落到下肢动脉，引起下肢动脉的急性闭塞，血液的供应不足，导致下肢的缺血坏死。

　　第二个要鉴别的病就是血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎一般发病人群年纪比较轻。它跟下肢动脉硬化闭塞症的临床表现差不多，都是表现下肢动脉的供血不足，引起缺血坏死。