胸腔积液的病因有上百种，其中病理性因素主要有以下六种。

　　第一种是涉及到胸膜的毛细血管流体静水压增高，主要涉及到充血性的心力衰竭，弱者性心包炎等疾病。

　　第二种是胸膜毛细血管通透性增加，各种胸部的或者是全身的疾病，累及胸膜的时候可以造成这种情况。

　　第三种是胸膜毛细血管内，胶体渗透压降低，比如肾病综合征，低蛋白血症，肝硬化，急性的肾小球肾炎和粘液性水肿，这些疾病都可以造成白蛋白减少，从而引起血浆渗透压降低引起。

　　第四种壁层胸膜的淋巴回流障碍，比如癌性的淋巴管阻塞，先天性的发育异常，外伤等都可以引起淋巴回流受阻。

　　第五种是主要涉及损伤，比如外伤，疾病等原因，可以引起胸腔内的血性的，脓性的，甚至乳糜性的这种积液。

　　第六种是医源性的，比如某些药物，检查或者是手术创伤都可以引起。因此，胸腔积液是什么原因引起的，需要通过全面的检查，综合评估后来判断，甚至很多病人最终都没有能够明确具体原因。