肛管癌和直肠癌的区别，主要在于鉴别低位直肠癌，同样有血便，大便习惯的改变，里急后重等，有的肿瘤可侵犯是齿状线，造成临床上难以区分直肠癌或肛管癌。

　　但直肠癌肛门疼痛的较少，直肠指检可以判定肿瘤中央位置在齿状线上或者是下，另外活检直肠癌多数为腺癌，直肠癌较少有腹股沟淋巴结的转移，排除晚期上行淋巴道堵塞才逆行至腹部沟淋巴结。