胸腺瘤有良性也有恶性的。良性的胸腺瘤和恶性是相对的，良性的胸腺瘤是指早期非精密性胸腺瘤，恶性的胸腺瘤是指进行性胸腺瘤和或者是已有淋巴结或者是血型转移的胸腺瘤。

　　根据WHO2004年版的分类里面取消了c型胸腺瘤作为胸腺癌的定义，将胸腺癌分为鳞状细胞癌，淋巴上皮瘤样癌等，另外胸腺瘤的神经内分泌瘤也属于远发的胸腺一大类恶性上皮肿瘤，所以胸腺癌的诊断依赖于病理学的检查。