第一、前驱期，自发病至出现阵发性痉挛性咳嗽，一般病程为7到10天。初期为咳嗽、喷嚏、低热等，以后咳嗽逐渐加重，日轻夜重。

　　第二、痉咳期，明显的阵发、痉挛性咳嗽持续2到4周，亦可长达2个月以上。痉咳特点为成串的、接连不断的痉挛性咳嗽，伴一次深长吸气，此时因较大量的空气急促通过痉挛者的声门发出一种特殊高调的鸡啼样吸气性吼声。然后又发生痉咳，反复多次，同时伴有呕吐等。

　　第三、恢复期，“回勾”消失至咳嗽停止，约为2到3周，并发肺炎、肺不张等其它病症，可迁延不愈，持续数月。