肾积水的治疗需要根据梗阻的原因，发病的缓急、梗阻的严重程度，有无合并症及肾功能情况等综合考虑确定。急性期的治疗，对合并感染，或肾功能损害严重的，且病因未明确或无法立即解除的，需建立尿路引流途径。

　　急诊时，解除上尿路梗阻有支架植入、经皮肾穿刺造瘘术。药物治疗，包括抗生素还有合并溶石治疗，镇痛治疗，手术治疗，解除尿路结石，体外冲击碎石波，经皮肾镜碎石术，解除输尿管梗阻，肾切除术，最后还有中医中药的治疗。