严重的脱发考虑与患者免疫功能有关。对于斑秃甚至出现全秃、普秃的患者，通常有存在着自身免疫功能异常的问题，也跟患者情绪、精神心理状态有关。而对于突然发生的头发大量的脱落，每天多于100根，并且发量明显减少的情况，要考虑有休止期脱发的情况，一般考虑与机体的严重创伤、手术、精神压力有关，妇女生产后由于体内激素水平的原因，出现一过性的脱发，也是属于这一类，大部分在产后6个月可以缓解。

　　雄激素性脱发主要与遗传易感性、体内激素水平相关，严重的雄激素性脱发普遍存在遗传易感性，患者毛囊对二氢睾酮的敏感性高。而某些细胞毒性药物，像化疗药物、避孕药、普萘洛尔等也可以引起脱发，停止使用药物后，脱发可以停止。