真性红细胞增多症患者的死亡，通常是因为出现了并发症或是发生了转化而导致的死亡。大部分患者经过治疗后，一半以上的病人可能可以活到10年以上。最常见的死亡原因是脑血管或心血管血栓形成造成梗塞，其次就是因为发生了血液系统恶性肿瘤的转化，比如转成了原发性骨髓纤维化或者慢性粒细胞性白血病等等。

　　病人的生存时间长短与生病过程中是否形成血栓、是否出现了梗塞、是否转化、是否合并了脑或者内脏的出血、是否出现了骨髓纤维化的情况，这个都是对他生存时间长短有很大的影响。通常认为有效治疗对改善患者的长期生存都是有益处的，不接受任何治疗的患者预后很差。