急性扁桃体炎属于急性感染性疾病。致病菌有细菌和毒素，它们进入血液，作为致热原作用于体温调节中枢，影响正常的体温调节，使机体产热增加、散热减少，导致发热。因此扁桃体发炎一般会有发热。发热与病情的轻重不一定成平行关系，患者机体的免疫力强，往往伴有发热或者高热，而身体弱的患者可能没有发热。

　　致病细菌或者病毒的毒性较弱，被扁桃体局部的炎性细胞及炎症组织包裹。再者致病的细菌或者毒素进入血液量少，及时的被免疫细胞和免疫因子消灭，不会产生致热原或者产生的较少，不至于引起体温调节中枢异常，所以有一部分扁桃体发炎病人不会有发热。慢性扁桃体炎静止期很少引起发热。因此扁桃体发炎不发烧也是正常的。