首先是血管病变，胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，以致破裂出血。血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。

　　2.机械性因素：外伤（像腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地）、还有胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。

　　此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快，或羊水过多于破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，都可导致胎盘自子宫壁剥离。

　　3.子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉却瘀血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

　　4.吸烟：有报道吸烟可使胎盘早剥发生危险增加90%，并随着每天吸烟数量增加胎盘早剥发生的危险性也增加。吸烟使血管发生退行性变，而增加了毛细血管的脆性，并且尼古丁对血管收缩的影响，以及血液中一氧化碳结合蛋白浓度升高，均可导致血管痉挛缺血，从而诱发胎盘早剥。

　　5.胎膜早破：胎膜早破孕妇发生胎盘早剥的危险性比无胎膜早破者增加3倍，其发生的机制不明确，可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。

　　6.滥用可卡因。

　　7.孕妇年龄及产次：孕妇年龄与胎盘早剥发生有关，但有学者报道，产次比年龄更倾向于与胎盘早剥有关。并且随着产次的增加，发生胎盘早剥的危险性呈几何级数增加。