血小板增高的原因主要是分为原发性的血小板增多症和继发性的血小板增多。原发性的血小板增多症，它是属于骨髓增殖性的疾病，它主要是累积巨核细胞系统，它的特征为外周血中的血小板持续的增多，且伴有功能的异常。

　　骨髓中巨核细胞过度的增生，临床上有自发的出血倾向，即或者是有血栓的形成，约半数的患者伴有脾大，约半数的患者有JAK2基因及突变。

　　继发性的血小板增多症主要是见于脾切除手术、急慢性的失血、溶血、外伤以及手术后慢性的感染、风湿性的疾病、炎症性的肠病、恶性肿瘤、分娩、应用糖皮质激素类的药物、缺铁性贫血以及维生素B12和叶酸在缺乏纠正以后，都可以导致继发性的血小板增多。