血小板太高的原因有很多，主要是分为原发性的血小板增多症和继发性的血小板增多症。

　　原发性的血小板增多症它是属于骨髓增殖性的疾病，是属于血液系统疾病。它主要是累及巨核系统，它的特征为外周血中血小板的持续增多，伴有功能的异常，骨髓中巨核细胞会出现过度的增生，临床上有自发的出血倾向，或者是有血栓的形成，约半数的患者会有脾大以JAK2基因突变。

　　而继发性的血小板增多症是见于脾切除手术，急慢性的失血性脓血以及外伤，还有手术后慢性感染、风湿性的疾病、坏死性肉芽肿、炎症性的肠病、恶性肿瘤、分娩、糖皮质激素类的药物应用，戒酒以后以及维生素B12和叶酸缺乏纠正以后，这些都可以引起继发性的血小板增多。