肛管直肠癌早期可无任何症状，有时有少量出血，肉眼尚难觉察。待癌肿增大并有溃疡及感染时可出现排便异常，如便意频繁，下坠，便不尽感，甚者有里急后重，并可伴腹胀，下腹不适等。

　　粪便也会出现反常，如血便、黏液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。如果直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹胀、腹痛，甚者可见肠型并有肠鸣亢进等。晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。