胸降主动脉动脉瘤早期可无任何临床症状，部分病人是经胸片或者胸部CT检查时发现，或者部分病人表现为胸降主动脉动脉瘤的压迫症状，可能和胸腔内占位性病变相混淆。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张。而肺部占位性病变如肺癌，也可出现刺激性咳嗽，肿块较大堵塞支气管也会出现阻塞性肺炎、肺不张表现，需要进行胸部增强CT检查进行鉴别。

　　胸降主动脉动脉瘤破裂症状为剧烈的胸骨后或胸部疼痛，于急性心绞痛以及急性心肌梗死症状非常相似，临床很难鉴别，需行心电图、主动脉CTA检查可将胸降主动脉动脉瘤和心肌梗死相鉴别。