胸降主动脉动脉瘤早期病灶较小，可以没有任何症状，仅在行胸部CT体检时发现。随着患者胸降主动脉动脉瘤的增大，会出现动脉瘤的压迫症状，动脉瘤压迫气管支气管可出现咳嗽或呼吸困难，压迫食道可出现吞咽困难，压迫喉返神经可出现声音嘶哑，压迫临近血管可出现肺动脉狭窄或上腔静脉综合症，压迫头臂血管阻塞可引起脑缺血。

　　胸降主动脉动脉瘤还会出现胸痛症状，一般不严重，多为胀痛或跳痛，系动脉瘤膨出增大、牵拉或压迫周围组织所引起。动脉瘤破裂会出现胸部撕裂样疼痛伴有休克，血液流入纵隔腔、胸膜腔可致命。