皮肤表现是硬皮病早期特征性的改变，在疾病的早期皮肤表现为水肿，轻度的红肿，部分病人有红斑、瘙痒和水肿。早期手指水肿可以持续很久，皮肤的改变停止在上肢远端，也可以蔓延至前臂、前胸、腹部、背部和颜面部。

　　在弥漫性硬皮病，皮肤广泛硬化，伴有色素的加深或减退，使皮肤好像撒了盐和胡椒粉一样。约80%的患者发病前有雷诺现象，早于皮肤表现几个月甚至几年。乏力、肌肉骨骼痛也会出现于硬皮病的早期，这些症状持续几周或几个月后才出现其他指征。