脾大贫血的原因包括以下几方面。第一种，当脾脏肿大出现门脉高压脾功能亢进时，由于血液当中的脾静脉存留于脾脏过长的时间就会导致代偿性的脾脏功能亢进。由于脾脏功能当中的巨噬细胞吞噬了大量的血小板、红细胞和白细胞，就会造成血红蛋白下降，导致贫血的发生。

　　第二种原因是临床上也是比较常见的一些内科系统的疾病，包括血液系统当中的慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病。由于血液系统的异常会导致造血功能以及骨髓的抑制方面，因此就会导致患者出现红细胞以及血红蛋白进行性下降和破坏，导致贫血的主要原因。

　　第三种情况有些寄生虫或者是脾脏的一些感染，由于感染病症的长期存在，有可能会消耗体内大量的一些蛋白以及一些营养物质，就会造成缺铁性贫血。

　　以上这三种原因是临床上比较常见的脾大引起贫血的主要原因。因此出现贫血一定要及时到医院进行详细的检查，找到确切的病因。