怀孕4周的时候，准确的来讲也就是停经4周，大概就是停经28天的左右，在大部分人怀孕28天的时候并不能够确定自己怀孕，这种情况下如果出现阴道流血有几种可能性。一种就是先兆流产，在怀孕早期由于胚胎情况发育并不稳定，出现激素水平下降等，可能会引起少量流血，出现先兆流产的症状。另外，还有可能会是宫外孕。因为在宫外孕的时候，孕妇体内的HCG水平比较低，绒毛发育以及蜕膜发育都出现异常，也会造成少许的蜕膜脱落出现阴道流血。当然，也有一部分情况也就是着床出血，也就是受精卵着床的时候，刚好是侵蚀到了血管的部分，那么这种情况下也可能会造成孕早期少量的出血。

　　所以，在怀孕4周的时候出现出血有很多种可能性，我们并不能够根据怀孕4周出血就判断一定是着床出血，具体是什么原因取得出血，还需要进行详细的检查才能够明确。