肋骨骨髓炎是否手术是根据患者的病情决定的。如患者肋骨骨髓炎仅表现为发热、红肿、疼痛等症状的，而胸部X线未见患者肋骨局限性增粗和骨质破环的则无需手术治疗。

　　当患者出现胸部有红肿发热疼痛等症状时，另加上患者有胸部窦道形成，窦道流脓等，在已做完穿刺引流术后仍不好转的需要行手术治疗，需要进行局部清创，并进行肋骨局部切除手术治疗。