泌尿结石排石方法有哪些

2020-09-20 23:32播放 : 1075

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  目前对于尿石症的治疗有以下方法,第一个药物治疗,药物治疗主要是增加液体的摄入量,多喝水,增加尿量,再控制感染,促进输尿管的蠕动,加速结石的排出。对于结石小于0.6个厘米,症状不明显,没有肾功能损害的患者,我们首选的药物治疗。

  第二条就是体外冲击波碎石,那么体外冲击波碎石主要适用于肾结石和输尿管上段结石。

  如果结石直径小于2.5个厘米,我们选体外冲击波碎石,对于这个结石大于2.5个厘米,你如果这种情况下有可能需要多次碎石,而且结石的残留率过高,我们就不推荐体外冲击波碎石。在有出血性疾病,合并尿路感染,或者是带有心脏起搏器,都严重的心脑血管疾病,还有尿路梗阻,还有妊娠期的妇女人群,肯定也是不适合做体外冲击波碎石的。短时间之内频繁的接受体外碎石,有可能引起肾脏功能的损伤。所以体外碎石的间隔一般来说要大于两周。

  第三条就是输尿管镜碎石取石术,输尿管镜它是用一条很细小的输尿管镜,经过尿道插入膀胱,然后继续向上插进入输尿管,在直视下看到结石,然后把结石打碎,这种方法主要适用于输尿管中下段结石。目前新型的输尿管软镜也可以应用于部分的肾脏结石的患者。对于有尿路狭窄严重扭曲的患者是不宜采用的。

  第四个方法就是经皮肾镜碎石取石术,这种方法是通过在患者的腰部皮肤打一个直径约0.6厘米的小孔,在皮肤到肾脏之间建立一个通道,然后将一根筷子粗细的内窥镜深入到肾脏的结石部位。看到结石以后,直接用激光也好,用超声也好,把结石打碎取出。如果结石体积比较大,像鹿角型的结石,经皮肾镜碎石取石术同样可以适用,以前的时候需要开刀,现在经皮肾镜碎石术就完全可以治愈这种结石了。

  第五条就是这个腹腔镜输尿管切开取石,主要适用于大于两个厘米的输尿管结石,如果是没有办法做输尿管镜碎石的,我们可以用腹腔镜输尿管切开取石,它是用输尿管镜碎石术的一种替代的一种方法,但是这种费用相对比较贵一些。

  第六就是开放手术,就是以前说的开刀手术,开放手术创伤非常大,对肾功能的损伤也非常大,也基本上被这个经皮肾镜碎石术取代了。

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