噪声性耳聋的主要原因，是由于噪声所引起的，因此它鉴别的最重要的方法就是问病史是否接触过噪声?当然有很多接触过噪声，一段时间以后才发生的听力损害，往往这样的病史就被忽略掉了。所以的话我们很难把它的接触噪声跟它的听力下降联系起来，特别是经过了几年的时间，往往患者自己都已经忘记了接触噪声的这种情况，那么我们可以通过听力检查来进一步的进行鉴别诊断。

　　那么听力检查我们会发现噪声性的听力损害，有特征性的听力改变，特别是在早期，听力损害以4000赫兹的听力下降为典型的听力损害的特征。你在听力图上你可以看到噪声性的听力损害，它出现了一个4000赫兹的听力下降的一个切记，这就是典型的噪声性听力损害。

　　那么在门诊我们经常碰到这样的一个听力图表现的时候，我们会问一句，你从事什么职业?你是否接触过这种噪声，让患者进行相应的回忆?如果它的职业或者说它曾经有过噪声的接触，那么就符合噪声性听力损害了。