判定牙髓炎首先是通过病史以及临床表现，明确患者牙痛的部位、性质、时间和程度，由何种诱因或原因引起疼痛，是否有冷热食物刺激痛史，有否夜间痛，温度刺激是否加重疼痛等。

　　如果是牙髓组织血管扩张、充血的初期炎症阶段，无自发性疼痛，仅是对冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激瞬间的疼痛反应，刺激去除后疼痛立即消失，这一般是可复性牙髓炎阶段。如果是不可复性牙髓炎，表现为疼痛加重，有自发性、阵发性痛、夜间痛以及放射性或牵涉性疼痛。

　　所以，如果牙齿出现了不适症状，一定要及时就医，并要养成良好的刷牙习惯，保持口腔卫生清洁，定期检查。