急性心肌梗死的原因，从病理生理上来说，是由于冠状动脉在动脉硬化斑块的基础上，斑块破裂或者斑块表面受损，继发了一个急性的血栓形成过程，导致急性血栓阻塞冠状动脉，造成冠状动脉血流的中断，而发生供血远端心肌的缺血坏死，所以这是从病理生理学上是血栓形成，是急性心肌梗死的主要原因和机制。

　　但是什么情况下会发生这样的事件呢?多与患者的情绪激动、剧烈活动或者是血压的骤然升高，容易造成血管的剪切力的增加，导致动脉硬化斑块破裂，从而启动这样一个急性的血栓形成的过程。所以临床上有冠心病的患者应积极的控制血压，同时也应该控制情绪，适量运动，避免过度的激惹心血管造成心脏事件。