微创和开颅手术的主要区别，就是手术过程中手术切口的大小。其实微创手术也属于开颅手术的一种，微创相对而言是比较小的切口，损伤比较轻的一种，比如慢性硬膜下血肿钻孔引流术，颅内血肿钻孔引流术，侧脑室钻孔引流术等等都属于微创手术。

　　开颅手术相对创伤比较大，一般情况下要采取一个较大的切口，直视状态下进入脑实质内，对病变进行切除等治疗。每一种手术方式各有利弊。应该根据不同的病变采取不同的治疗方法。并不是说微创小就能解决所有的问题。比如颅内肿瘤的切除，外伤性的硬膜下血肿，这些必须采取开颅手术才能达到手术的效果。