病情分析：肛门里肿胀疼痛，上厕所排便的时候没有便血的现象，这种情况应该是外痔的可能性大，如果是内痔会有便血现象发生。

处理意见：内痔最典型的症状就是排大便的时候有便血现象，之后随着病情的进一步进展，痔核会肿大，会拖出肛门之外，早期能够自行纳，那炎症的时候就不能回去了，需要手法复位。