病情描述:我今天处理了一个急性阑尾炎的病人,但不会写这个病例,请问急性阑尾炎病例怎么写?
鹤岗市人民医院普外科
病情分析:首先你应该先写主诉,一般可以写转移性右下腹疼痛多长时间,再写既往的病史,过敏史,手术史等,再写现病史,(根据你讯问的病史)。完了写体格检查,(根据查体情况)。初步诊断,诊断依据,鉴别诊断,最后是治疗计划。
处理意见:病例要如实书写。